Этот тип телосложения может повысить риск когнитивного снижения, согласно исследованию

О исследовании

Саркопеническое ожирение (сочетание низкой мышечной массы и избыточного жира) привлекло все большее внимание как следствие диабета 2 типа, учитывая его связь с инсулинорезистентностью, повышенным воспалением и нарушенной физической функцией. Исследователи хотели узнать, повышает ли это состояние независимо риск легкого когнитивного нарушения (ЛКН).

Исследование включало 509 взрослых в возрасте 50 лет и старше, у всех был диагностирован диабет 2 типа. Участники были разделены на четыре группы в зависимости от телосложения: нормальное, только ожирение, только саркопения и саркопеническое ожирение. Телосложение оценивалось с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA), тестирования силы захвата и теста на 6-метровую прогулку. Когнитивная функция оценивалась с помощью Монреальской оценки когнитивных функций (MoCA), широко используемого инструмента для скрининга ЛКН.

Саркопеническое ожирение более чем в три раза увеличивает вероятность когнитивного нарушения

Распространенность легкого когнитивного нарушения значительно различалась между группами.

Среди участников с саркопеническим ожирением 76% имели ЛКН, что является самым высоким показателем в исследовании. Для сравнения:

• 70,5% из тех, кто имел только саркопению, имели ЛКН
• 53,3% из тех, кто имел только ожирение, имели ЛКН
• 45,3% из тех, кто имел нормальное телосложение, имели ЛКН

После корректировки на множество факторов здоровья и образа жизни участники с саркопеническим ожирением имели примерно в три раза более высокую вероятность наличия ЛКН, чем те, кто имел нормальное телосложение. Однако группа с ожирением не показала статистически значимой разницы по сравнению с нормальной группой, что предполагает, что избыточный вес сам по себе не увеличивает когнитивный риск в этой популяции.

Почему потеря мышечной массы может быть более значительным фактором

Мышечная ткань выделяет миокины (сигнальные белки, такие как иризин и BDNF), которые обладают противовоспалительными и нейропротекторными свойствами. Когда мышечная масса уменьшается, уменьшается и их продукция, что может нарушить способность мозга адаптироваться и восстанавливать себя. Ожирение усугубляет это через хроническое воспаление, нарушенное сигнальное взаимодействие адипокинов и нарушенные инсулиновые пути. Когда присутствуют оба состояния, результатом является более вредное метаболическое состояние, чем каждое из них по отдельности.

Как защитить свои мышцы и мозг

Поддержание мышечной массы связано не только с силой или подвижностью. Вот как действовать.

• Регулярно занимайтесь силовыми тренировками: Упражнения с сопротивлением — одна из самых обоснованных стратегий для сохранения мышечной массы и силы по мере старения. Исследование показало, что как сила захвата, так и скорость ходьбы положительно связаны с лучшими когнитивными оценками, что напоминает о том, что физическая способность и здоровье мозга тесно связаны.
• Придавайте приоритет белку в рационе: Адекватное потребление белка необходимо для поддержания мышечной массы, особенно в среднем возрасте и позже. Распределение белка по приемам пищи, а не концентрация его в одном приеме, более эффективно поддерживает синтез мышечного белка.
• Смотрите за пределы шкалы: ИМТ не отражает телосложение. Человек может иметь "нормальный" вес, но при этом иметь слишком мало мышц и слишком много жира, комбинация, которую это исследование определяет как профиль с наивысшим риском. Если у вас есть доступ к тестированию телосложения (например, DXA или биоэлектрическая импедансометрия), это даст более полное представление, чем только вес. Исследования более чем 1000 взрослых показали, что ИМТ является крайне неточным показателем истинного телосложения.
• Оставайтесь физически активными в целом: Более высокая сила захвата и скорость ходьбы были связаны с лучшей когнитивной функцией в этом исследовании, что подчеркивает, что регулярное движение играет роль в защите мозга.

Вывод

Это исследование добавляет к растущему числу доказательств того, что мышцы являются органом долголетия с прямыми последствиями для здоровья мозга, а не только физической функции. Для миллионов людей, живущих с диабетом 2 типа, управление телосложением и сохранение мышечной массы могут быть столь же важны, как и управление уровнем сахара в крови, когда речь идет о защите когнитивного здоровья в долгосрочной перспективе. Поскольку саркопеническое ожирение может быть невидимым на стандартных весах, регулярная оценка телосложения может быть одним из самых недоиспользуемых инструментов в раннем выявлении когнитивного риска.