Исследование 83 тысяч человек выявило лучшую диету для людей с высоким кровяным давлением

Изображение от Jordi Rull / Stocksy

Если у вас высокое кровяное давление, вам, вероятно, говорили, что правильное питание — одно из лучших, что вы можете сделать для своего сердца.

Но с таким количеством "здоровых" диет (средиземноморская, растительная, противовоспалительная) трудно понять, какая из них действительно оказывает наибольшее влияние на вашу конкретную ситуацию.

Крупномасштабный анализ, опубликованный в The Journal of Nutrition, сравнил пять хорошо зарекомендовавших себя диетических режимов у людей с высоким кровяным давлением, и результаты ясно указывают на одно направление.

О исследовании

Исследователи проанализировали данные 83 248 участников UK Biobank, у всех из которых было высокое кровяное давление, но не было предшествующих заболеваний сердца. Диета каждого человека была оценена по пяти установленным здоровым режимам питания: Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), AHEI-2010, средиземноморская (AMED), индекс растительной диеты (hPDI) и противовоспалительный режим (EDIP).

Все эти диеты акцентируют внимание на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, нежирных молочных продуктах, постных белках (особенно рыбе и птице), орехах и бобовых, ограничивая натрий, красное мясо, добавленные сахара и насыщенные жиры.

Исследователи затем отслеживали исходы сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность с течением времени.

DASH превзошла все другие диеты по риску сердечно-сосудистых заболеваний и долголетию

По сравнению с людьми, которые следовали DASH менее строго, те, кто следовал ей наиболее строго, имели на 15% меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и на 22% меньший риск смерти от любых причин. Для изменения в диете это значительные цифры, особенно в группе, уже находящейся под повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всех пяти диетических режимах польза от снижения общей смертности варьировала от 15% до 22%, при этом DASH показала наибольшую связь.

В этой популяции средиземноморская диета и растительная диета, похоже, не были связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему средиземноморская диета не выделялась здесь

Средиземноморская диета имеет хорошую репутацию для здоровья сердца в общей популяции, и эти доказательства по-прежнему актуальны. Но это исследование сосредоточилось конкретно на людях с нелеченным или неконтролируемым высоким кровяным давлением, группе с особыми потребностями.

DASH была разработана с акцентом на питательные вещества, которые наиболее непосредственно влияют на кровяное давление (высокий уровень калия, кальция и магния) с сильным акцентом на поддержание низкого уровня натрия.

Средиземноморская диета, хотя и богата здоровыми жирами и противовоспалительными продуктами, не ставит такой же акцент на эти конкретные питательные вещества или ограничение натрия.

Обзор 2022 года показал, что сочетание диеты с низким содержанием натрия с DASH дает большее снижение кровяного давления, чем любой из подходов по отдельности. Это не критика средиземноморской диеты; это напоминание о том, что лучший диетический режим для вас может зависеть от вашей индивидуальной картины здоровья.

Связь с противовоспалительными свойствами

EDIP, который измеряет, насколько ваша общая диета является про- или противовоспалительной, был одним из двух режимов (наряду с DASH), которые показали значительные связи как с риском сердечно-сосудистых заболеваний, так и со смертностью в этом исследовании. Диеты, которые хорошо оцениваются по EDIP, как правило, богаты листовыми овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и продуктами, богатыми омега-3, при этом ограничивая переработанное мясо, рафинированные углеводы и трансжиры.

Оба режима DASH и EDIP придают приоритет цельным, питательным продуктам и ограничивают переработанные, высокосодержащие натрий варианты. Тот факт, что оба показали значительные результаты, предполагает, что снижение диетического воспаления может быть частью того, как DASH снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а не только за счет воздействия на кровяное давление.

Как составить тарелку в стиле DASH

Диета DASH не является строгим протоколом, это гибкая структура. Вот как это выглядит на практике:

Что есть больше:

• Фрукты и овощи: Стремитесь к 8-10 порциям в день; это ваши основные источники калия, магния и клетчатки
• Цельнозерновые продукты: Думайте о цельнозерновом хлебе, коричневом рисе, овсе и киноа вместо рафинированных злаков
• Нежирные молочные продукты: Две-три порции в день обеспечивают кальций и калий без большого количества насыщенных жиров
• Постные белки: Рыба, птица, бобы и чечевица; ограничьте красное мясо до нескольких раз в неделю
• Орехи и семена: Небольшая горсть в большинстве дней для здоровых жиров и магния

Что сократить:

• Натрий: Стандартная цель DASH — 2300 мг в день; версия с низким содержанием натрия нацелена на 1500 мг для еще большего снижения кровяного давления
• Добавленные сахара: Ограничьте до пяти или менее порций в неделю
• Насыщенные и трансжиры: Сократите потребление цельномолочных продуктов, жирного мяса и переработанных закусок
• Красное и переработанное мясо: Эти продукты связаны с более высоким воспалением и риском сердечно-сосудистых заболеваний

Вывод

Крупный анализ более 83 000 человек с высоким кровяным давлением показал, что диета DASH была наиболее эффективной среди пяти хорошо зарекомендовавших себя диетических режимов, снижая как риск сердечно-сосудистых заболеваний, так и общую смертность.

Все пять режимов были связаны с более низкой смертностью, и AHEI-2010 также показала значительную связь со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для людей, контролирующих кровяное давление, DASH имеет наиболее целенаправленную, основанную на доказательствах поддержку среди всех изученных здесь диетических режимов.